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流行的止痛药与较低的低血糖风险相关

曲马多是一种阿片类药物,广泛用于治疗中度或重度疼痛,但患者可能存在低血糖风险

自1995年获得批准以来,阿片类药物曲马多(以conzip和ultram销售)已成为治疗骨关节炎和其他疼痛适应症的广泛处方药,部分原因是它与某些副作用相比具有较小的风险,并且与之相比具有较低的滥用可能性。其他阿片类药物。它目前在全国排名前五位的阿片类药物和60种处方药物中名列前茅。

但随着曲马多越来越受欢迎,因此其用户中也出现了不良反应的记录。在一篇新论文中,发表于2019年8月28日 科学报告加州大学圣地亚哥分校药学和制药科学学院的研究人员表示,服用曲马多的患者发生低血糖或异常低血糖的风险更大。

由资深作者ruben abagyan博士,药学教授领导的研究小组分析了来自fda不良影响报告系统(faers)和不良事件报告系统(aers)数据库的1200多万份报告,这些报告记录了不良反应的自愿报告。同时服用药物。研究期间从2004年1月到2019年3月。

“最近的作者tigran makunts,pharmd,abagyan实验室的一名研究员说:”推动了最近曲马多受欢迎程度和处方的激增。 “我们希望对其不利影响进行客观的数据驱动,并发现危险,未列出和意外的低血糖。”

公认的与曲马多相关的药物不良反应包括头晕,恶心,头痛和便秘 - 阿片类药物的所有常见副作用。更严重但罕见的药物不良反应包括5-羟色胺综合征和癫痫发作风险增加。低血糖的相关性是相对较新的,尽管之前曾通过病例研究和动物模型试验提出过。

低血糖通常与糖尿病的治疗有关,但也可能发生在没有糖尿病的人群中。未经治疗的低血糖可导致其自身的严重并发症,例如神经认知功能障碍,视力丧失,跌倒风险增加和生活质量下降。

研究人员还研究了其他广泛使用的阿片类药物和类似的非阿片类药物,如5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(cymbalta,effexor xr)和nmda受体(氯胺酮和美金刚)。只有曲马多产生了患者发生低血糖的重大风险。事实上,使用曲马多的低血糖风险比其他所有阿片类药物高10倍。确定具有可比效果的唯一其他药物是美沙酮,一种最常用于帮助人们减少或戒除对海洛因或其他阿片类药物成瘾的阿片类药物。

虽然这项研究强调曲马多与低血糖之间存在关联,但需要进行大规模,随机,对照的临床试验,以明确确定因果关系。

“这个外卖的信息是警告医生关于低血糖(和/或高胰岛素含量)的可能性,特别是如果患者易患糖尿病,”abagyan说,“并激发对导致其独特分子机制的研究。那种副作用。特别重要的是曲马多或美沙酮被广泛使用,并且经常长期使用。“

共同作者包括安德鲁和拉比亚。 atayee,都在圣地亚哥。

这项研究的部分资金来自于圣地亚哥的药学和制药科学学院。


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